台灣頭頸癌發生率全球最高 治療落後國際
台灣是世界上頭頸癌發生率最高的國家,但治療卻未與國際接軌,多數癌友為弱勢的藍領階級,且頭頸癌是自殺風險最高的癌症。醫界與病團指出,目前健保僅給付免疫藥物用於晚期頭頸癌二線治療,但國際治療指引在第一線即可使用,政府應放寬給付,挽救這群為國家拚經濟默默奉獻的藍領癌友。
自費免疫藥太貴 病友卻步
徐先生二◯一八年發現一期舌癌,在治療與定時追蹤期間,陸續發現其他二到三個癌症,甚至擴散到淋巴結。經歷多次手術及放化療,癌症依然復發,最後在醫師建議下,嘗試自費免疫藥物加化療,三個月後腫瘤竟成功消失,但龐大的醫療費用,卻讓徐先生開始憂慮。
徐先生說,沒有保險承擔這麼大筆的費用,希望健保能對患者更加友善,不要讓患者原可擁有治療機會,卻因無法負擔醫療費而被迫放棄生命。
癌症希望基金會董事長王正旭說,頭頸癌影響的是整個家庭,患者們不能繼續支撐家中經濟,還得需要家屬的照護。頭頸癌患者是台灣的特殊族群,在治療端上應該要與國際接軌,尤其台灣很多臨床醫師會參與全球最新的研究,這麼多好的研究成果,卻無法用在病人身上,也為病人喪失的治療權益感到不平。
半數患者是晚期 治療選擇少
半數頭頸癌患者都是晚期,其中有一半患者會轉移或復發,治療效果有限。台大醫院副院長婁培人說,頭頸癌治療選擇少,雖轉移復發頭頸癌患者使用免疫藥物可延長存活,但健保只給付第二線用藥,讓患者錯失最好治療時機。
「健保用藥給付落後,對台灣在國際間的醫學聲譽也是硬傷!」婁培人坦言,曾有國外學者好奇:「頭頸癌明明有癌症免疫藥物可用,為什麼台灣仍用過時的治療?」 就像是我們開車有高速公路卻不用,還要刻意走省道;他說,頭頸癌患者的治療負擔很大,自殺率高,需要政府更多支持。
健保署:考慮提前到第一線
台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任楊慕華指出,臨床上近半患者使用癌症免疫藥物會有好處,且有效控制病情,但台灣給付條件僅有兩成患者適用,健保應放寬轉移復發的患者為第一線治療,一年約幾百人符合治療,和現在族群差不多,也是相對合理的治療方式。
健保署副署長蔡淑鈴回應,頭頸癌治療的確是健保目前癌藥給付上的缺口,目前已有幾款免疫藥物正在審議,也會考慮將第二線用藥提前到第一線使用。